院内感染とは、病院内において本来自分が持っていない細菌、ビールスに感せんするこという。 簡単に言えば、病気を治しに行って他の病気になるということになる。 これは、医療としてもっとも恥ずかしいことであるが、多数の病人が出入りする現状では細心の注意が必要であり、感染の危険を限りなく0%に近づける必要がある。 現在、多数の病院・医院があるが、どこまでするかは、そこの管理者の考え次第である。 　　　■■■歯科医院における院内感染について■■■ 　健康な状態、あるいは皮膚が正常な状態では感染の危険は著しく減少する。日常生活では保菌者から感染することはほとんどない。しかしながら皮膚・粘膜にキズがあると感染の危険性は増大する。 歯科の治療は抜歯をはじめ型取り・除石等ほとんどの治療で出血の可能性がありメス・注射・タービン等刃物が日常いつも用いられている。すなわち、ほとんどの処置が観血的処置であり危険度（リスク）でいえば手術とほぼ等しい。 手術であれば、手術室で行うのが当然であり、事実、アメリカではほとんどの歯科医院が個室になっている。また、予防の先進国であるスェーデンでは、大学病院のインターンのみイスが並んでいるが、その他ではすべて個室である。 東京医科歯科大学においても感染症対策の診療室は完全な個室である。 歯科医院で、滅菌しにくいもの一つにタービンがある。これはいちばんよく使うものであり常に切り傷をつきまとう可能性がある。 タービンの問題点として構造の複雑さにより内部まで滅菌しにくいことと、エアーの切断時にわずかながら唾液を吸引し内部まで感染することがあげられる。 タービンを染色した水中で回す → ←白い紙の上で回転させるとわずかながら色が付きました。 また、削る時に使用するバー（ドリル）も直接、キズや切断面にふれるので完全な滅菌が必要である。 理想をいえば個人専用にして使い回しを中止する。もしくは多数用意して滅菌して使用する。 　　　■■■薬液消毒と滅菌について■■■ 　 家庭でもよく使う消毒剤にアルコールがある。これは手軽であり効果も高い。しかしながら、消毒でありすべてのばい菌に効果があるわけではない。ある種のビールスやカビなどの芽胞（種の様なもの）には効果がない。どうように、煮沸消毒もしょうどく またよく使うもので、漂白剤に使う次亜塩素酸も消毒効果も高く肝炎などのビールスにも完全ではないが、効き目がある。 薬液ですべてのばい菌に効果のあるものはグルタールアルデヒド系の薬剤のみである。 このように、消毒には問題点も多く、すべてを殺菌し無毒化のできる滅菌とは意味が違う。 手術には滅菌である必要がある。 滅菌法としてはガス滅菌・乾熱滅菌・加圧熱滅菌。 ガス滅菌 … ガス滅菌はすべての材質に対して使用できるがガス自身の毒性の問題があり設備投資が莫大となる。大病院では効率的だが医院規模ではむずかしい。 乾熱滅菌 … 乾熱滅菌は、金物なら問題なく使用できるが、刃物は切れなくなり、すべてに使用でいるものではない。 加圧熱滅菌 … もっとも一般的な滅菌というとオートクレーブを使った加圧熱滅菌である。耐熱性のプラスチックやゴム製品であれば、医療器具のほとんどで使用できる。タービンも最近のものは、オートクレーブに対応しており使用可能であるものの、熱をかけると２年経たずに寿命となる。１本１０から２０万円もするのでかかる経費は膨大なものとなる。